韩三千小说

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第954章 扫盲（第1页）

思考是需要知识作为内容的，如果脑袋里缺乏这方面的知识，自然没法进行思考。

张林和小五虽然因为刚刚的冒进差点丢了面子，但是现在所有人想不出这是什么病，两人心里自然舒服很多，至少在学生心中的形象没有受损太严重。

“这不会是一种特殊的骨肿瘤吧，肿瘤将骨质全部侵蚀？”李国栋猜想。

之所以在肿瘤面前加了一个特殊，因为在李国栋脑海里，没有哪种骨肿瘤会是这种表现，不管是原性肿瘤还是转移瘤。

外科研究所的学习和研究气氛非常好，比如这种病例讨论，大家都会畅所欲言，不管说对说错都没关系，甚至说得有点离谱，也不会被人嘲笑或受到批评。

一般来说，病例讨论的言都是从低年资医生向高年级医生逐步升级，因为高年资医生无论是知识还是经验都比低年资医生丰富，如果高年资医生率先言，很容易导致低年资医生会没有挥空间。

像杨平这种科室大佬级人物自然是最后一个言总结，这样才可以让大家自由讨论，否则一开始就报答案，直接没法聊下去。

“嗯，我也觉得，这应该是一个特殊的肿瘤，可是我们现有的知识里面没有哪种骨肿瘤的表现是这样的。”赵文博医生也比较同意李国栋的意见。

李国栋和赵文博是死对头，此时两人能够意见相同实属难得，要是平时这两货互相抬杠抬到这帮年轻医生怀疑人生。

尤其在关于中医的争辩上，李国栋和赵文博是一开口就互掐，因为两人的观点完全不一样，赵文博是一个中医迷，李国栋却总是给他泼冷水，所以两人为此事三天两头掐架。

关于这个病例两人根本没法抬杠，因为如果要抬杠，必须两人都认识这个病例，否则就失去争论的基础，现在两人都不懂，自然就站在同一个阵营。

“也可能是一种特殊的感染，病毒或细菌的感染，或者其它的微生物引的骨髓炎，侵蚀骨质导致骨质的大量吸收。”

有个研究生大胆提出自己说法。

“有什么病毒或细菌是这样的，没看过这方面的论文。”

另一个研究生表示怀疑。

“应力遮挡或骨质血运破坏后的坏死极端表现？有没有可能？”

这个想法很有新意。

“不可能，应力遮挡也只是导致骨质疏松，血运破坏即使导致大量骨坏死，坏死的骨质哪有吸收这么多，更不可能一年就吸收这么多。”

“是不是x片有问题？会不会因为透照的原因导致图片的失真？”

一个研究生站起来，走近投影的x片，想看得更加清楚一点。

虽然问题很幼稚，但是也是一个问题，科学的精神最重要的就是质疑与探索，没有质疑的精神，不可能在科学上取得成绩。

“我们几次复查的x片也一样。”

宋子墨调出另一张x片，跟这一张差不多。

像张林小五这种资深医生都一脸的疑惑，就不用说那些研究生、规培生和实习生，研究生还好一点，毕竟专科理论都是骨科，而规培生和实习生都是处于轮科状态，专科知识的广度和深度都远远不够。

任何一门专科知识都需要长时间的积累，没有积累，就凭教科书那点基本知识什么也干不了，教科书仅仅是起到专业启蒙的作用。

“这就奇怪了，有没有可能跟金属材质有关？患者体质特殊，对金属材质起特殊反应，最终导致骨质吸收。”

夏书提出自己的见解，他是心脏外科专业的博士，对骨科可以说一窍不通，所以他暂时也只是在旁边看个热闹而已。

坐在夏书旁边的金博士刚刚一直在研究病历资料，现在抬起头来说

“我来说两句，这个患者的股骨干吸收，我考虑特性骨溶解症，这是一个罕见病，目前全世界的报道不过两百来例而已，在我看过的文献里，除了骨溶解症，我实在想不出第二个这样可以让股骨大段消失的疾病。”

特性骨溶解症？

这个诊断很简单，只有几个字，但大家却没有听说过这个病，在文献上也没看到过，对这个病一无所知。

宋子墨和徐志良也已经想到骨溶解症，因为对于罕见病，他们已经经过这方面专门学习，而张林小五这些暂时还没有进入到这种学习阶段，没有接触这方面的知识，自然不会想到。

这两人本来想后面再言，没想到老金提前解开了谜底，看来老金是看了很多书的，老金已经四十出头，还是一个主治，与他同期的欧阳主任已经是大骨科那边的带组主任。

一直以来，老金给人的印象是冷静、艰苦、长期专注于临床业务，除了看书学习，就是做手术，几乎没有其它的业余爱好，什么喝酒应酬那是不存在的。

老金曾经在一个取异物的手术上吃亏，后来花了很多时间研究取异物，将三博医院从建院以来有关异物的影像图片全部调出来研究，将有关异物的学习资料也研究一遍，然后自己设计各种对异物诊断、定位的方法和各种术式，后来很多医院遇上难取的异物都将患者推来三博医院这边，宋子墨那时候跟着老金学取异物，也成为一个取异物的高手。

“也叫做gorham-stout综合征，最明显的表现就是一块或多块骨自性破坏和吸收，骨溶解的原因目前不明确，已知的疾病里面除了骨溶解症，没有其他疾病会有这种影像表现，宋博士和徐博士的意见呢。”老金补充解释。

宋子墨和徐志良同时点点头，宋子墨说“的确，已知的疾病里面，只有骨溶解症符合这种影像学表现，不过骨溶解症的骨质吸收一般比较慢，这个一年全部吸收掉，度还是很快的。”

“还是头一次碰到这种病例！”

老金已经说出诊断，大家脑袋里还是一片空白，从字面意思能理解诊断是什么意思，但是对这个病毫无概念，病因、病理、临床表现、诊断、治疗和预后，完全缺乏相关知识。

“我也是第一次碰到，以前我看过相关的论文，而且对骨科方面的罕见病，我专门钻研过，所以才知道这个病。”老金谦虚地说。

“老金就是老金，骨溶解症是真正的罕见病，曾经有一个病例花了八年时间才获得准确的诊断，最后在南都医大附一做出的诊断。”宋子墨对老金还是很敬佩，他这种踏踏实实的学习精神一直没有变。