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第80章 情况很危急(第1页)

7:44

陈林马上跑去把药拿过来,打电话给检验科备血。

刘佳一直给孕妇心肺复苏,将药推送后,监测仪器的护士说:“患者心率恢复到1oo,有呼吸了!”

七八个人将孕妇抬上手术台,准备开始手术。

7:45

麻醉师同时准备麻醉,手术室护士开始准备手术包。

将孕妇气管插管、麻醉,两个手术护士也都准备好了。

第一批血液也很快送过来。

7:46

麻醉病人后,肖主任划下第一刀。

7:5o

一分钟后胎儿很快娩出,33oo克。

孩子出生后立刻被新生儿科医生接了过去,开始检查各项功能,很快孩子的哭声响彻整个手术室,大家都很开心。

新生儿科医生:“孩子状态良好,没什么问题,不用去pIcu。”

听到这里,手术室里满满当当的人都松了口气。

陈林心想果然还是之前的5分钟剖宫产演习有用啊,不然遇到这种突情况他肯定吓傻了,不可能像今天反应这么快。

医生抱着孩子给手术室外的家属:“恭喜啊,六斤半的男孩儿。”

此时孕妇的爸妈也在门外等着,孩子爸爸一把接过孩子,看着很喜欢。

当姥姥的赶快问医生:“医生,那我女儿情况怎么样?你们刚才也没人跟我女婿说,现在是什么问题?不是说明天才生么?怎么突然就剖腹产了?”

医生跟家属解释到:“你女儿现在情况很危险,我们怀疑是羊水栓塞,随时会有性命危险,需要立刻剖宫产手术,不然大人孩子可能都保不住。这个病很凶险,死亡率特别高,家属要做好心理准备。孩子是顺利出生了,但是大人还很危急,我们会尽量救人。现在手术室里有二十多人、三四个科室在全力抢救你女儿,你们在这里等等消息吧。”

家属一听医生这么说,都有点站不住了。

老公抱着孩子哭唧唧地说:“怎么回事?怎么会这样?她早上起来还好好的,我就下楼吃个饭的功夫人怎么就不行了?”

医生安抚他们:“羊水栓塞是羊水突然通过破损血管或者胎盘进入母体血液循环,污染了孕妇的全身血液循环系统,从而引起患者肺动脉高压、低氧血症、低血压、多器官衰竭等症状,是产科的死神,死亡率很高。这是个突情况,目前病原因不明,好在今天现的特别及时,我们才能剖宫产把孩子拿出来。现在正在全力抢救大人,你们先别着急,再等等,手术可能要好几个小时。”

抢救完孩子,剩下就要抢救大人了。

肖主任此时不敢怠慢:“孩子是出生了,妈妈的手术才刚刚开始,产妇多大?”

刘佳:“31岁。”

肖主任:“这么年轻啊?那尽量给患者保留生育能力,保全子宫。之后可能会出现凝血功能障碍,需要大量输血,血液准备好了没有?”

陈林看着满手术室二十几个人,自己只能站在旁边帮忙,一听到主任这么,问想起自己刚打过电话,他赶快回答:“刚跟检验科确认过,已经开启大量用血绿色通道,血库准备了2万毫升随时供应。不够可以直接动员全院和隔壁武警部队献血,或者市里调血。”

此时另一位医生说:“还好是早上血库充足,要是晚上病,院里一天用血都用的差不多了,上哪儿找那么多血。”

肖主任手上动作不敢停:“平时血库会给产科单独留一些备用血,包括Icu都会预留床位给咱们,就是预防这种情况生。有时候别的科室需要Icu床位都会先来问咱们用不用,不用的话借给他们。而且这2万血都不一定够,有的出血多的可能需要输血5、6万毫升,先看看这场手术用掉多少吧,后续手术结束去Icu还要继续输血。”

陈林暗暗吃惊,他知道这个病会需要很多血,没想到要这么多血,一个医院一天的用血量可能也就8万毫升,一个人就能用掉2万甚至6万?!而且还不一定够!

每个人身上也就4千毫升的血,2万毫升等于把全身的血换五遍!6万毫升就要换十几遍?!

太吓人了!他还真没见过这种场面!

以前在学校的时候他就听老师说过,这病能够成救活的人不多,放在以前医疗条件差的时候死亡率就是1oo%,即便是现在的医学水平,如果碰上羊水栓塞死亡率也有8o%多。

都说这病的病率很低,1o万分之2-8。

可近些年来羊水栓塞的病率好像越来越高,能不能救回来一是看病的地点,二是看医护人员的水平,最重要的就是看老天爷了。

关键是这种病除非是外伤撞击,否则一般病原因不明,展度特别快,抢救难度非常大。

这次好在是在医院里病,如果是在家里,说不定几分钟人就过去了,大人孩子一尸两命。

胎儿出生后,肖主任为了控制出血并给产妇保住子宫,做了子宫b-Lynch缝合。

果然如肖主任所说,患者出现了凝血功能障碍,就是出血止不住,血液凝固不起来,手术创面不断渗血。

护士们一片又一片白色的止血纱布送过去,变成一块块红色的纱布递出来。

医生们对她进行子宫双侧动脉结扎减少渗血,压迫止血,减少子宫切除的可能性。

不一会止血纱布用了二三十块,病人在不断的出血,医生就不断地给他输血。

麻醉医生的眼睛一刻也不敢离开仪器,生怕上面的指数有变动。

他们为患者补充了大量的新鲜血、血浆、冷沉淀、纤维蛋白原等,满地都是血液制品的空袋子。

陈林一直在旁边帮忙记录产妇的尿量和腹腔引流量,如果术中无尿就是肾衰竭的一个特征,还会有心衰和肺水肿的可能,他要赶快反馈给医生。

突然麻醉医生喊:“心跳停了!心跳停了!赶快胸外按压!”

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