韩三千小说

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  许阳点了点头，喜温喜按，痛经有虚实之分，喜压喜按多是虚证，疼痛拒按多是实证，但是具体虚实还要通过其他诊断来综合考量。

  而且少腹冷痛，得温则痛减，多半是寒证。有虚有寒，难道是虚寒之证？

  许阳又问：“月经怎么样，量多吗？颜色呢，有没有血块？经期如常吗？”

  阿程回道：“量少，颜色挺淡的，有血块。一般都是延期到来……”

  许阳问道：“腰疼吗？”

  阿程惨兮兮道：“疼啊，我腰都要断了。”

  许阳又问了一些别的情况，然后都记录在医案之中，又做了面诊，见患者面色青白，应是气血虚弱，阳虚之证。

  “看看舌头。”许阳对阿程说道。

  舌质淡，苔少。比较典型的阳虚之象，舌质淡是诊断阳虚的最重要指证，虚就是少，阳虚就是阳气少了，阳少了，就会有寒证。所以阳虚多是虚寒之意，虚则补之，寒则温之。

  许阳暗暗点头，他现在舌诊还是很准。

  宋强也凑过来看一眼，然后一脸疑惑地回去了。

  中医认为健康的人的状态乃是阴平阳秘，所谓阴平阳秘，精神乃治。阴阳平衡了，人自然不容易生病。

  什么是阴平阳秘，比如说阴是5o分，阳也是5o分，阴阳平衡刚好一百分。但如果阴少了，少就是虚，阴虚了，只有3o分了。

  那身体里面阴阳就不平衡了，阳就多了，就会产生一系列的症状，比如口干口苦，五心烦热，小便短赤等等。

  虚则补之，阴少了就补阴，让阴重回五十分，那就又是阴平阳秘了。

  但是如果阴是正常的，而阳突然挥常了，变成了7o分，这时候就是实证了，实就是多了，阳实的症状跟阴虚是很类似的，但是阳多了，就要泻它，要用寒凉之药。

  所以中医一定要辩证论治，不能见症论治。阴虚和阳实的症状是很类似的，好家伙，你一看上火了，直接一剂寒凉药下去，那就要出问题了。

  所以中医最难的就是辩证。症是表现，而证则是原因。

  而这种阴虚阳实是无法通过现代医学设备检测出来的，现在很多中医一上来就也让你去做B，验血，各种化验，这怎么治病？

  西医这样做是没问题的，因为这就是他们的诊疗逻辑。但是中医不是，中医讲究辩证论治，中医的药是治证的，不是治症的。以药性之偏去纠身体之偏，证消则症消。

  …………

  诊疗到这里，已经基本上可以确定是虚寒之证，胞宫虚寒。但还是不能忘了脉诊，四诊合参最为要紧。

  许阳对阿程说道：“再做个脉诊吧。”

  李晴抢先问：“要躺着吗？”

  许阳点点头：“都行，躺着的话，脉象清晰些。”

  最后他们选择了躺着脉诊。

  许阳带人去诊疗室了，路上李晴还跟许阳说道：“许医生，你一定要帮帮阿程啊，她疼的时候可厉害了，有时候都要痛的晕过去了。”

  许阳微微颔：“好。”

  “嗯！”李晴重重点头。

  阿程仰卧在诊床上，手自然平摊在脉枕上，许阳坐在一旁为她细心诊起脉来。

  张可和宋强也跟过来看，两人见许阳如此细致地做着脉诊，两人都有点面面相觑。

  宋强更是摸了摸下巴，喃喃自语道：“假的吧，这是？”

  李晴则看见许阳在阿程的手腕上也是一会儿三根手指，一会儿一根手指一根手指轮着，一会儿轻，一会儿重，一会儿上下按寻……

  她的眼睛逐渐睁大了，最后有些生气地咬了咬牙，暗啐一声：“呸，渣男！”

  半晌后，许阳给阿程诊完了双手脉，是沉迟无力之脉，又有些细脉的脉象，沉脉主里，为里证。

  中医辩证除了要分清虚实，还要分清表里，表里可以从字面上理解，表证多是病在体表，而里证多是脏腑出现问题，治疗的时候也有不同的治疗方案。

  迟脉则是主寒证，何谓迟脉，《脉经》上说“呼吸三至，来去极迟”，一个呼吸脉搏只跳三下。

  古人没有钟表，无法准确时间，所以是用自己的呼吸来判断脉象的跳动数的，现在可以用钟表，迟脉的特点就是脉搏一分钟跳动约5o到6o下。

  而跟迟脉很相似的脉象是缓脉，二者的区别是缓脉是一息四至，迟脉是一息三至。迟脉主寒，缓脉主湿，辩证错了，治疗方案会大相径庭，所以必须要求四诊合参，才能减少失误。

  比如来个职业运动员，人家脉搏一分钟也就五十多下，你难道直接断定人家是寒证？不行的，一定要四诊合参。

  还有细脉，细脉主虚也可以主湿，那么到底是气血虚弱呢，还是主要是水湿困脾呢？还是一样要综合起来判断。

  刚刚许阳在给阿程分部诊脉的时候现她的脉搏尤其以左手尺部为迟，左尺迟肾虚寒，便浊，女子月信亦无音。

  肾虚寒就是肾阳虚，肾阳虚不能温煦脾脏，也会引起脾阳虚，所以脾的气血生化不足，气血虚弱，故见经量少，所以她的脉象中也出现了细脉的特点。

  当然了经水出于肾，肾虚了，精不化血，冲任气血衰少，也会导致经量少的。

  她虚寒严重，脾气又不足，极易引起寒凝，所以经行有血块。而且脾主统血，脾气虚弱则无力统血，因此血块淤而不散。